全内視鏡下脊椎手術（いわゆるPED手術）

腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症をはじめとした脊椎疾患に全内視鏡を用いた手術（いわゆるPED手術）を行っています

腰椎椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症、頚椎椎間板ヘルニアなどの疾患では、腰痛や頚部痛に加えて、上肢の神経痛やしびれ、下肢の神経痛（坐骨神経痛）が生じることがあります。

受診時に、神経学的診察・X線撮影・MRI検査などを行い、正確な病態を把握します。その結果を判断して投薬などの保存療法を行い、それらに効果が見られない場合や患者さんが希望された場合に手術療法の適応になります。

もっともデリケートな部分である脊椎・脊髄の手術・治療には、経験と専門性がとても重要となります。
全内視鏡下脊椎手術を担当する堀医師は、全国でも少ない、日本整形外科学会認定　脊椎内視鏡下手術・技術認定医（3種経皮的手技）の資格を有しており、高い専門性をもって治療に臨んでいます。

受診について

外来受診のご案内をご確認ください。
全内視鏡手術担当の堀医師は、水、木、金曜日に外来診療を行っております。

可能な限り低侵襲な手術を選択しています

全ての脊椎疾患が全内視鏡下脊椎手術（いわゆるPED手術）の適応となるわけではありませんが、可能な限り患者さんの負担や苦痛の少ない低侵襲な手術方法を選択します。当院で行っている、全内視鏡下脊椎手術について、ご紹介いたします。

全内視鏡下腰椎椎間板ヘルニア摘出術（FELD: Full-Endoscopic Lumbar Discectomy）

全内視鏡下腰椎椎間板ヘルニア摘出術は、従来行われている腰椎椎間板摘出術（皮膚切開4-5cm）や従来からあった内視鏡下椎間板摘出術（MED手術：皮膚切開18mm）をさらに低侵襲にした手術です。皮膚切開は8mmで、直径8mmの内視鏡を用いてヘルニアを摘出します。健康保険が適応される腰椎椎間板ヘルニア摘出手術において最小侵襲の手術です。
手術は全身麻酔で行います。

内視鏡は、腰部の後方もしくは後外側から椎間板に向かって挿入します。ヘルニアの突出している部位によって、皮膚切開部位は変わります。

内視鏡は、神経やヘルニアにぎりぎりまで近付けることができるため、直接目で見るよりも拡大された鮮明な画像で詳細に構造を確認できるため、より安全に手術を進めることができます。

神経を圧迫しているヘルニアを同定し、小さな鉗子を用いて切除します。

大きなヘルニアが一塊で摘出されることもあります。