1.尿路感染症は尿の出口（尿道口）から細菌が尿路に進入することで生じます。そのため男性よりも尿道の短い女性に多く発症する傾向があります。一方、男性の場合、前立腺炎をきたすことがあります。膀胱で感染が留まる場合は膀胱炎と呼ばれ、細菌がさらに上行し腎臓まで進入すると腎盂腎炎を起こします。尿路感染は尿の中に細菌がいることを確認して診断します。無症状のものから高熱を伴うものまで症状は幅広いですが、無症状であれば薬物治療は行わないことが多いです。頻尿や残尿感、排尿時の痛みがあれば尿路感染症を疑います。さらに背部痛や高熱が出ると急性腎盂腎炎を疑い、しばしば血液中に菌が移行する菌血症を伴います。軽症であれば、外来にて抗生物質の内服にて治療しますが、急性腎盂腎炎にまで至ると重症化して入院が必要となることが多く、点滴にて抗生物質を投与します。繰り返す場合、尿路結石や膀胱尿管逆流症など器質的疾患がある可能性もあり、泌尿器科で精査のうえ、薬物以外の治療が必要となることがあります。

2.誤嚥性肺炎は嚥下機能の低下による誤嚥が原因の肺炎で、高齢者や寝たきりの方に多く発症します。抗菌薬による治療を行いますが、嚥下機能の改善がなければ肺炎を繰り返すことがあります。肺炎が治っても他の持病や体調の改善が十分でなく、入院が長引くこともあります。

3.肺炎は、細菌やウイルスなどが肺に感染することで、発熱、咳、痰、息切れなどの症状が現れ、重症化すると命に関わることもあります。特に高齢者や基礎疾患のある方は注意が必要です。治療は原因に応じた抗生物質や抗ウイルス剤の投与、症状緩和のための対症療法などが行われます。

4.心不全とは心臓が何らかの原因で弱ってきたため、呼吸困難やむくみを来たす病態で、その原因は虚血性心疾患や心臓弁膜症、心筋症、不整脈、その他非常に多岐に渡っています。高齢者の割合増加に伴い、心不全患者も増加してきています。治療についてはその原因によっても異なりますが、一般的には薬物療法、食事療法、運動療法に加えて禁煙等の生活規制も重要です。

5.胆管結石は、胆管内に結石ができる病気です。胆管は肝臓から胆汁を十二指腸に運ぶ管で、ここに結石ができると様々な症状や合併症を引き起こすことがあります。内視鏡を用いて結石を取り除く方法が一般的です。

1.細気管支炎は気管支より奥の細気管支の炎症です。６カ月前後の乳児がかかりやすく、RSウイルス感染が80％を占めます。かぜ症状に続いて呼吸時にゼーゼーいう音と呼吸困難があらわれます。あきらかな呼吸困難があれば入院となります。水分補給の点滴や酸素吸入がおこなわれますが、重症例は人工呼吸器で呼吸管理が必要なこともあります。

2.妊娠期間が短縮されることや低出産体重で生まれることは、いくつかの健康リスクや障害と関連しています。当院は新川地域の周産期母子医療センターの役割を担っています。ハイリスク妊婦の情報を産科医師と情報を共有し、周産期の対応をシームレスに行っています。当院ではNICUの入院基準を在胎33週以降、体重1,500g以上としており、リスクの高い症例に関しては、あらかじめ県内の高次医療機関へ母胎搬送を行っています。また、小児循環器科医による胎児心エコーを行っており、出生前から心疾患の把握につとめ出生直後から速やかに治療につなげるようにしています。

3.発熱に伴って起こる急なけいれん（ひきつけ）は、熱が引くことで症状が落ち着きますが、他の重い病気（髄膜炎や脳炎など）が隠れていないか確認・観察するため緊急入院で経過をみます。

4.気管支喘息は、気道が慢性的に炎症を起こしている病気です。腫れている原因は、ハウスダストやダニのアレルギーのことが多いですが、その他いわゆるカゼのウイルスなどが原因になる場合もあります。症状がなくても気道が赤く炎症していれば、「喘息」です。このため気管支喘息の治療は症状がなくても、治療を続ける必要があります。発作の頻度や重症度に応じて内服や吸入によるコントローを行います。

5.アデノウキルスの他、原因が特定できない感染症での入院診療では、抗菌薬の投与と脱水を防ぐための点滴で様子を見て、炎症が治まれば退院となります。

1.鼠径ヘルニアは、腹部の臓器や組織が鼠径部（足の付け根）を通じて外に飛び出す状態を指します。一般的に「脱腸」とも呼ばれます。飛び出した臓器は腹腔鏡により元の位置に戻す手術を行いますが、状況により大きく切開をすることもあります。

2.結腸のがんは早期では自覚症状がほとんどありませんが、進行すると血便、便秘・下痢、腹痛、貧血などの症状が現れます。診断には大腸内視鏡検査などが用いられ、治療は手術、化学療法、放射線療法などが中心となります。手術にはダヴィンチ（ロボット支援手術）を用いることが多くなっています。

3.虫垂は大腸の一部で、右下腹部に位置しています。ここに炎症がおこると強い腹痛を引き起こしますが、この状態を一般的に「盲腸」とも呼ばれ、子どもから大人まで幅広い年齢層で発症します。軽度であれば抗生剤で炎症が治まりますが、多くの場合は虫垂を切除する手術が必要となります。

4.乳房・乳腺の悪性腫瘍と診断された場合の治療については　全摘出・部分的な切除・放射線治療・化学療法・それらの併用　となりますが患者さんの不安に傾聴し希望に沿う治療を選択していきます。

5.胆石の詰まり等で胆嚢が炎症を起こし悪化すると、胆嚢を切除する必要があります。多くの場合、腹腔鏡による手術で傷口は小さく体への負担は比較的軽いです。なお、胆嚢は肝臓から作られる胆汁を溜めるだけの袋なので、切り取っても大きな支障はありません。

整形外科では小児から高齢者まで、あらゆる世代の運動器疾患を扱います。入院患者の半数は骨折など外傷が占めますが、転落事故のような高エネルギー外傷から特に誘因のない骨折まで様々です。高齢化社会では骨粗鬆症患者の軽微な外傷による骨脆弱性骨折が増加しています。また、活動性の高い高齢者も多く、加齢変化に伴う脊椎、関節疾患の入院、手術も増加しています。

1.股関節・大腿骨近位部骨折は高齢者に発生することの多い骨脆弱性骨折の代表で、転倒によることが多いのですが、特に外傷もなく発症することもあります。大腿骨近位部骨折は通常、緊急入院となります。長期臥床により合併症の危険性が高く、救命の意味でも早期に手術を選択することが多くなっています。社会復帰にはリハビリも要すため、在院日数も長くなり地域の医療機関と連携して転院でのリハビリ継続をすることが多いです。

2.膝関節症は一般には加齢による変形性膝関節症が大多数ですが、膝関節の障害に対して保存的治療で改善を得られない方に手術を行っています。関節の破壊の程度により関節を温存する骨切り術を選択する場合と、破壊の高度な高齢者では人工膝関節置換術を行う場合があります。高齢者においても生活の質の向上が望まれ、術後成績も安定し、ほとんどが予定通りの経過で自宅退院しています。当院では手術支援ロボット「MAKO」を導入しており、正確な骨切りにより血管・神経の損傷を最小限に抑えています。

3.脊柱管狭窄症は、神経の背中側にある黄色靭帯が分厚くなったり、椎体と椎体の間にある椎間板が突出してヘルニアとなったり、あるいは骨そのものが変形突出したりすることで神経が圧迫される病態です。症状が進行していて下肢の運動麻痺や排尿障害などが認められる際には手術を行います。神経の圧迫だけであれば圧迫部を除去する椎弓切除術が適応されます。腰椎に不安定性があれば圧迫を除去するだけでなく、脊椎固定術が必要となります。

4.胸腰椎部は高齢者の骨粗鬆症による骨密度の低下が原因で、尻もちをつく程度の軽い外力でも骨折することがあります。軽度の圧迫骨折は一般的には保存療法がとられます。体部を反張して骨折部を整復し、ギプス固定または体幹装具による固定が3ヶ月ほど行われます。

5.首や腰の骨のクッション（椎間板）が傷んだり、飛び出したりした状態になると神経を圧迫し痛みやしびれが発現します。悪化すれば手術で神経を圧迫している部分を改善しますが、多くは内視鏡を使用するので傷口は小さく、体への負担は比較的軽度です。

当院は周産期母子医療センターとして地域産婦人科開業医との強い連携のもとに成り立っています。全国的な分娩数の減少に伴い、当院においても分娩数は減少しており、令和3年度以前は500件以上だったのに対して令和7年度においては348件となっています。婦人科診療においては可能な限り低侵襲な内視鏡下手術を選択する方針としており、早期退院が可能となっています。

1.出産時に母体に異常が発生して正常分娩に至らない場合には、吸引娩出等で対応することになります。

2.胎児が逆子の場合や前回の出産で帝王切開を行っている場合には、安全を考慮してあらかじめ帝王切開で出産するよう調整されます。

3.子宮筋腫は成人女性の4〜5人に1人は発症すると言われますが、腫瘍が大きくなると月経の異常や重い生理痛、不妊の原因となり手術が必要となります。腹腔鏡や子宮鏡を用いてなるべく体に負担がかからず、できるだけ子宮の機能を残す方針で治療をします。

4.出産予定日(40週)を超過しても陣痛などの兆候がない場合は薬で妊娠を誘発します。胎児が頭位であれば手術が行われる事は稀です。

5.胎児や胎盤に異常があり正常分娩に至らない場合には緊急に帝王切開を選択することになります。当院は産科医が複数在籍しており、緊急時にも速やかな対応が可能です。

一般的な急性期病院の皮膚科入院患者の約８割は、帯状疱疹と急性膿皮症（蜂窩織炎・丹毒など）であり、これは当院でも同じです。そこで当院ではクリニカルパスを導入し、入院期間の短縮を図っております。一部の重症患者を除き、約９割の患者はパスの設定（帯状疱疹：8日間、蜂窩織炎：11日間）がされたとおりに退院しており、全国平均からみても平均在院日数が少なく、短期間で退院をしております。

1.蜂窩織炎や丹毒は膿皮症に分類されますが、皮膚の深部から皮下脂肪にかけて細菌が感染し、炎症を引き起こした状態です。主に黄色ブドウ球菌や溶連菌が原因となります。炎症が治まるまで抗生剤を点滴することになります。

2.帯状疱疹は、水痘帯状疱疹ウイルスによる感染症です。このウイルスは、子供の頃に水ぼうそう（水痘）を引き起こし、その後神経に潜伏します。免疫力が低下したときに再活性化し、発症します。抗ウイルス薬を投与し症状の緩和を図ります。

3.薬品等により突発的なアレルギー症状が見られた場合、抗ヒスタミン剤で状態を診ていきます。炎症反応が強い場合はステロイド剤の投与を行います。

4.紅斑症は皮膚の毛細血管が広がって血流が増え、皮膚の一部または広範囲が赤くなる病気です。原因はウィスル性のものが多いですが特定できないものも多いです。ステロイド軟膏、抗ヒスタミン薬などで状態を診ていきます。

5.難治性の円形脱毛症に対しては入院にてパルス療法を行います。こちらもクリニカルパスを導入し、設定の3日ですべての患者が退院となります。

1.泌尿器科では前立腺癌の有無を調べる1泊2日の前立腺生検を多く行っています。検査は肛門から超音波を出す機械を挿入し、前立腺を観察しながら針を刺して組織を10ヶ所以上採取します。顕微鏡でがん細胞の有無を確認して、結果は外来でお知らせします。

2.膀胱腫瘍の治療は主に全身麻酔下での内視鏡を用いた経尿道的膀胱腫瘍切除術を行っています。血尿がひどい場合、放射線科、麻酔科と連携し、即日CT検査を行い、そのまま同日手術を行う場合もあり、早期の対応を目指しています。

3.尿路結石は結石の大きさ、感染症の有無などで治療方針が変わります。体外衝撃波結石破砕（ESWL）は外科手術をせずに体の外より衝撃波をあて、体に傷をつけることなく結石を粉々に砕き、体の外に流しだす治療法です。 多少身体に負担はありますが、良好な治療効果が期待できます。

4.尿路結石は結石の大きさ、感染症の有無などで治療方針が変わります。経尿道的尿路結石破砕術（TUL）は尿道から入れた内視鏡で結石を見ながらレーザーで破砕し、破砕片を回収できるため確実性の高い治療になります。

5.前立腺生検でがんと診断んされれば手術となりますが、当院ではロボット支援（ダヴィンチ）による腹腔鏡下手術を行います。他のがんと比較して5年生存率は良好で、早期に手術が行われればほぼ100％となっています。

1.白内障は、水晶体が年齢とともに白く濁って視力が低下する病気です。当院眼科における入院は白内障手術（眼内レンズ挿入）が大半を占め、局所麻酔の手術で1泊2日の治療となります。

2.黄斑変性は網膜の中心部が、加齢とともに異常な変化をきたし、視力の低下や中心暗点、ものがゆがんで見えるといった症状をひきおこす病気です。病状の進行が早いものも多く、急激に視力が低下することもあります。状態によって網膜の手術に合わせ水晶体の手術も行います。

3.硝子体は眼球内にある無色透明のゼリー状の組織です。後部硝子体が剥離すれば黄斑前膜、黄斑円孔、網膜剥離などの病気となります。硝子体の手術については白内障手術と比較して長い手術となります。

4.黄斑、後極変性は目の奥にある網膜の中心部が、加齢や様々な原因によってダメージを受け、見え方に支障が出る病気です。

5.白内障の手術は基本は片目づつとなりますが、状況に応じて全身麻酔で両目を同日に手術するケースもあります。

1.脳梗塞は、脳の血管が詰まり、脳細胞が酸素や栄養を受け取れなくなることで発生します。発症から間もない場合は神経細胞の死滅や機能障害の進行を抑える働きがある薬剤（エダラボン）を投与します。 急性期治療が終わるとリハビリ病院へスムーズに転院できる仕組み（脳卒中連携パス）があるため、在院日は短くなっています。早期リハビリで、少しでも日常生活に早く戻れるよう取り組んでいます。

2.運動や多飲酒等での血圧上昇等により脳動脈瘤の破裂、血管性病変の悪化などが引き起こされ、硬膜下に血液が貯留する病態が非外傷性硬膜下血腫です。脳の圧迫による頭痛、片麻痺、意識障害などを引き起こし、症状が重い場合は緊急手術となります。

3.非外傷性頭蓋内血腫は、外傷によらずに頭蓋内で出血が発生する状態です。主な原因としては、高血圧、脳動脈瘤、脳動静脈奇形などが挙げられます。治療経過でリハビリや長期療養が必要となれば、速やかに後方支援病院へ転院し、加療を継続させていただいておりますが、内科疾患（例えば腎透析や呼吸器合併症）がある方は安定するまで当院での治療を継続します。

4.非外傷性頭蓋内血腫において、ある程度の意識障害がみられる場合（JCS10以上）では、軽症（JCS10未満）と比較して入院期間は長くなる傾向です。

5.脳梗塞発症からある程度経過した場合は、早期の段階で投与する薬剤（エダラボン）は効果が得られないので、血栓をできにくくする薬剤を投与し経過を診ます。

耳鼻いんこう科の対応する疾患は耳、鼻、副鼻腔、のど、頸部、唾液腺（耳下腺や顎下腺）、甲状腺と多岐にわたり、手術の患者さんや、点滴などの手術以外の治療（保存的加療とよびます）を要する患者さんなど様々な病態の方の診察と治療を行っています。

1.慢性化膿性中耳炎は、鼓膜に穴が開き、そこから細菌が入り込むことで長期間にわたって膿が出る状態で、小児に多い疾患です。鼓膜を小さく切開して、そこにシリコン製のチューブで留置し、膿が排液できるようにします。

2.扁桃炎は、喉の奥にある扁桃（口蓋扁桃）が炎症を起こす病気です。主にウイルスや細菌の感染が原因ですが、一度なると繰り返して発症する場合があり慢性化すると手術が必要です。電気メスなどの器具を用いて炎症部位の口蓋扁桃を摘出することになります。

3.突発性難聴は突然片方の耳の聞こえが悪くなる状態です。高圧酸素療法やステロイド点滴加療などが行われます。

4.扁桃周囲膿瘍は、のどに感染した細菌が周囲の組織深くに広がり、扁桃の奥に膿が蓄積したものです。進行すると食事・水分も摂れない状態まで悪化し、手術で膿瘍を出すことになります。

5.慢性副鼻腔炎は一般的に蓄膿症と言われている病態ですが、重症化した場合は全身麻酔下での手術を行うことになります。内視鏡を使用した手術ですので、術後の痛みは比較的少なく、顔の腫れはほとんどありません。

1.いわゆる肺がんに対しての手術は、肺葉切除から、部分切除、区域切除も胸腔鏡下での施行になります。当院は令和5年度に手術支援ロボット「ダヴィンチ」を導入し施行実績も増えてきております。

2.気胸は肺から空気がもれて、胸腔にたまっている状態です。外傷による場合もあれば明らかな原因がなく起こる場合もあります。問題となる肺のう胞を胸腔鏡下で切除・縫合します。

3.外傷で肺に損傷が見られた場合でも基本的に自然気胸と同様の治療方針となります。損傷が軽度であれば手術はなく、胸腔内にチューブを留置して空気や血液、胸水などを対外に排出して肺の再膨張を促して経過を診ていきます。

4.がんの状況により手術後に補助療法として入院で化学療法を行います。

5.軽度の気胸では胸腔内にチューブを留置して空気や血液、胸水などを対外に排出して肺の再膨張を促して経過を診ていきます。

形成外科とは、身体に生じた組織の異常や変形、欠損、あるいは整容的な不満足に対して、あらゆる手法や特殊な技術を駆使し、機能のみならず形態的にもより正常に、より美しくすることによって、みなさまの生活の質 "Quality of Life" の向上に貢献する、外科系の専門領域です（日本形成外科学会HPより抜粋）。
扱う疾患は多岐にわたり、当院でも様々な疾患に対して治療を行っています。良性・悪性を含めて皮膚・皮下腫瘍摘出術が主な手術となり、外来日帰り手術が大半を占めています。入院手術としては、腫瘍摘出術に伴い生じた皮膚欠損部に対する植皮術（全層植皮術、分層植皮術）や皮弁形成術を要するもの、顔面骨骨折整復術（鼻骨骨折整復固定術、頬骨骨折観血的整復術）、眼瞼下垂症手術等が挙げられます。また熱傷や外傷（神経縫合術、創傷処理）や壊疽病変の切除（四肢切断術、デブリードマン）など緊急手術等も行っております。また副耳や多指症、合指症などの先天奇形も手術対象となります。

1.骨・軟部腫瘍の良性腫瘍は、生命に悪影響を与えることはありませんが、神経を圧迫して、しびれや痛みを感じる場合があります。基本的には局所麻酔下に切り取って、病理（顕微鏡）検査をおすすめします。

2.眼瞼下垂は上まぶたの筋力低下により、まぶたが下がってきて見えにくくなる病態です。手術することで改善し、傷が目立つことはありません。

3.皮膚にできる良性腫瘍は、細胞の異常増殖により発生します。転移せず増殖が緩やかで、基本的に生命に重大な影響を及ぼさない「できもの」ですが、増大して整容的な問題や機能障害を引き起こす場合には手術で切除が必要です。

4.皮膚がんの手術は切除するだけに留まらないため、部位、腫瘍の状態により手術内容が異なります。転移を生じていない初期の皮膚がんであれば、手術により完全に摘出すれば完治が期待できます。形成外科では切除するだけではなく傷跡が残らないような処置も行います。

5.顔面の骨折は形成外科で対応していますが、中でも鼻の骨折の割合が高いです。

1.下肢静脈瘤は血管が浮き出るだけでなく、足のむくみ　鈍重感などの症状を伴うことがあります。手術によりそれらの諸症状の改善が期待できます。最新の手術治療では一泊入院であり、早期からの社会復帰が可能です。

2.慢性腎炎症候群の治療には血液透析が行われます。透析開始に先立ち、血液の出入り口となるシャントの作成の手術が必要となり、内科に代わり心臓血管外科が対応します。

3.閉塞性動脈疾患は、脚の動脈に最も多く発生し、腸骨動脈、大腿動脈、膝窩動脈、脛骨動脈および腓骨動脈などで起こります。大抵は症状は軽いですが閉塞が突然起こると、重度の痛み、冷感、しびれが起こることがあります。治療はカテーテルを動脈の狭窄部位まで挿入して、バルーンを膨らませて閉塞を開通させます。動脈が広がった状態を維持するために、ステントをその動脈の中に留置することもあります。

4.大動脈解離で病態により手術療法以外が選択された場合、血管専門医が厳重な監視下に内科的治療を行います。

5.血液透析用のシャントは時間の経過で機能が低下します。その為、血栓除去などで機能を回復させる必要があります。

1.胆管癌、膵臓癌をはじめとする悪性腫瘍並びに、総胆管結石などによって胆管の胆汁の流れが妨げられ、閉塞性黄疸を生じることがあります。その診断・治療のためERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）を行い、胆管の出口である十二指腸乳頭部の切開・拡張や胆道ステント留置によるドレナージ（滞留した胆汁を排出すること）処置を行っています。

2.大腸癌もしくは大腸癌になり得る大腸ポリープに対して内視鏡治療を行っています。内視鏡を用いて切除・摘出を行い、摘出した病変は病理検査にて診断を行います。病理が悪性の場合は深達度などを評価し、根治性の判断などを行います。

3.通称ESDと呼ばれ、胃カメラで悪性と思われる病変の周囲を切開し、粘膜の下の層を剥離して、病変をまとめて切除する処置となります。

4.進行した慢性腎不全に対して血液透析を行う場合、上肢の動脈と静脈を吻合する手術を行い、内シャントを作成します。血液透析では血流の豊富な内シャントから透析機器を通じて毒素や余分な水分を除去しますが、内シャントの内腔が狭くなると、血流が十分に得られなくなり、透析の効率も不十分になるため、経皮的シャント拡張術・血栓除去術が定期的に必要となります。当院では、超音波検査にてシャントの狭窄を確認したのち、一泊入院のうえ、血管撮影室で放射線科専門医によりカテーテル治療を行います。シャント血管に造影剤を注入し、狭窄部位を確認したのち、先端にバルーン（風船）がついたカテーテルという管を挿入してバルーンを拡張します。翌日、透析を行い、血流が回復していれば退院となります。

5.内視鏡を用いてドレナージチューブを十二指腸まで挿入し、切開用ナイフで胆管の出口（乳頭括約筋）を切開して広げることにより、胆汁の流出を促す処置です。総胆管結石による胆管の通過障害や、良性乳頭狭窄の治療として行われます。

1.滲出性中耳炎や急性中耳炎の治療のために、鼓膜を切開し、貯留液の排出をうながす処置です。 この治療は、急性中耳炎で鼓膜が強く腫れている場合や、滲出性中耳炎による難聴で生活に支障を来たしている場合に行うことが多い手術です。

2.新生児が出生直後に自発呼吸がない、または心拍数が低い場合は緊急処置を行います。出生直後に新生児の呼吸、心拍数、筋緊張、皮膚の色を評価し、心拍数が100回/分未満、自発呼吸がない、または弱い場合は蘇生が必要となります。初期処置は保温、気道確保、吸引を行います。

3.扁桃周囲膿瘍などで化膿して膿が溜まったリンパ節に対して、切開して排膿する処置です。気道狭窄などの合併症が認められた場合は緊急手術となります。

1.筋肉の隙間から腸が飛び出た状態が鼠経ヘルニアです。腹腔鏡を用いて穴をふさぐことになります。薄い網（メッシュ）のシートを小さな孔からおなかの中に入れ、おなかの中でそのメッシュシートを筋肉の欠損している穴の部分に内側から大きく覆うようにあてます。メッシュが移動しないように、吸収されるクリップでメッシュシートを一時的に固定して完了です。

2.標準的には、お臍を中心とした4か所に5-12mmの切開とポート（筒状）をお腹の壁を貫いて刺し固定します。炭酸ガス発生装置でお腹の中を膨らませ、腹腔鏡のモニター画面と連結し、お腹の中を確認しながら手術を行います。傷つけてはいけない肝管と肝臓、そして切り離す胆のう管で囲まれる安全な空間から剥がしていき、切る予定の胆のう管と胆のう動脈を確実に金属クリップなどで挟んで切り離します。その後、胆のうを肝臓に傷つけずに切離して、胆のう摘出術を完成させます。

3.ヘルニアの状態により患部の切開で穴をふさぐ場合もあります。腹腔内の手術ではないですが腹腔鏡手術との対比で開腹手術と説明される場合もあります。

4.大腸悪性腫瘍についも腹腔鏡での手術が中心になっています。令和5年に導入した手術支援ロボット「ダビンチ」の施行実績も増えいます。

5.通称「盲腸」も腹腔鏡で手術するのが一般的です。ただし炎症がひどい場合や癒着が強い場合は、開腹手術に切り替えることがあります。

1.骨折観血的手術で最も多い症例は大腿骨折になります。骨折部を金属製のプレート、髄内釘、スクリューを用いて固定しますが、早期の疼痛改善・離床、機能回復、社会復帰をめざし、全身状態に応じてできるだけ早期に手術を行ったうえでリハビリを開始します。多発外傷や合併症の併発、また、高齢者の骨脆弱性骨折の場合は受傷前より運動機能が低下しており、機能回復には時間を要しますので、地域全体の医療・療養機関と連携して転院でのリハビリを継続しています。

2.人工関節置換術で最も多い症例は加齢による変形性膝関節症になります。機能が著しく低下した関節を人工物に置き換える手術ですが、当院ではロボット支援手術を導入し、より正確で安全な手術を行っています。入院前に十分な術前検査を行い、入院後はクリニカルパスに沿ってほとんど同様の治療経過となります。術前に機能障害の著しい人は転院でのリハビリを継続していますが、概ね予定通り自宅に退院されており成績の安定した手術です。

3.骨折観血的手術で大腿に続いて多いのは前腕骨折になります。他の骨折症例と同様に受傷後早期に手術・リハビリを行うことになります。大腿骨折に比べ比較的年齢の若い方の受傷が多く、術後は在宅療養も早期に可能となり通院でリハビリを行うことが多くなっています。

4.大腿骨頚部骨折や大腿骨頭壊死などで損傷した大腿骨頭を切除し、金属やセラミックなどでできた人工骨頭に置き換える手術です。人工股関節置換では骨盤側の臼蓋も人工物に置き換えますが、この手術は大腿骨側のみとなります。

5.脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニアに対して背中側から背骨を削って神経の圧迫を取り除き、スクリューやロッド、骨移植などを用いて椎体同士を固定し、背骨の安定性を高める術式です。

1.麻酔をかけてお腹を切り、赤ちゃんを子宮から取り出す手術です。前回の出産が「帝王切開」や「さかご」だったり、「子宮筋腫」などの合併症がある場合は、あらかじめ日時を決めて帝王切開を行います。陣痛が来る前に行う必要があるため、手術日を妊娠38週前後に設定します。

2.赤ちゃん又はお母さんの体に何か問題が起き、急いで赤ちゃんを取り出す必要がある場合に行われる帝王切開です。当院では時間に関係なく緊急で対応できる体制を整えています。

3.分娩がスムーズに進まない場合に、胎児の頭を吸引カップで引っ張り出すことで分娩を補助する方法です。胎児の心拍低下、母体の疲労、微弱陣痛などの場合に緊急処置として行われ、母子にリスクがあるものの、必要に応じて行われます。

4.子宮筋腫・子宮腺筋症などに対してお腹に小さな穴を開けて腹腔鏡で確認しながら、子宮を膣から取り出す手術です。開腹手術に比べ体への負担は軽くなります。また閉経前であれば卵巣を残すことが多く、卵巣から女性ホルモンが分泌されるため、直ちに閉経するわけではありません。

5.臍を縦に20～30mm、右下腹部を5mm切開し、内視鏡や手術器具を挿入し手術を行います。子宮の位置や角度を操作する子宮マニピュレーターも装着します。若年～生殖年齢の卵巣嚢腫の場合は、嚢腫だけを摘出して正常卵巣組織をすべて温存します。卵巣皮質をマイクロ波穿刀で切開し、卵巣嚢腫を正常卵巣から剥離して摘出します。閉経前期～閉経後の場合は、付属器（卵巣と卵管）を切除します。

1.尿道から手術用内視鏡を挿入し、膀胱内の病巣を電気メスで切除します。同時に、病巣部以外の膀胱粘膜を数カ所から採取し、がん細胞の有無を顕微鏡で検査します。開腹手術に比べ簡便で身体的負担が少ないことが特長です。電解質溶液を灌流液に用いること電気メスの切開が向上します。

2.体外から衝撃波を当てて腎臓や尿管の結石を粉々に砕く治療法で体の負担は少なく済みます。砂状に砕かれた結石は、その後尿と一緒に自然に体外へ排出されます。

3.尿管結石や腎結石などの尿路結石に対して尿道から細い内視鏡（尿管鏡）を入れて、レーザーで細かく砕いて除去する手術です。

4.腹腔鏡手術では腹部に3～4か所、1～2cmの傷から、トロカーと呼ばれる筒状の器具を留置します。カメラや手術に使う器具はこの器具から出し入れします。二酸化炭素を注入しておなかを膨らませ、腎臓や尿管が内視鏡で見えるようにし、細長いはさみや器具をトロカーから入れカメラで見ながら操作を行います。下腹部に6～8cmの傷をあけ、そこから組織を取り出します。これらの操作を手術支援ロボット「ダヴィンチ」で行います。

5.尿管に細い管（尿管ステント）を入れて、腎臓から膀胱への尿の流れを確保する処置です。結石＋尿路感染などで尿が腎臓側にたまっている場合には、まずステントを入れて尿を流し、感染や腎機能への負担を改善してから、後日結石の治療を行うこともあります。

1.角膜（黒目）と強膜（白目）の境目の部分を小さく切開し、水晶体の中身を超音波で砕きながら吸引します。外側の袋（嚢）は残し、中に眼内レンズを挿入します。レンズの固定に縫合糸を用いないため、手術中のトラブルは縫着術より少ないです。縫合糸の経年劣化によって眼内レンズがずれてしまうことや、縫合糸が眼内へ突出して感染のリスクになるなどの合併症も起こりづらいと考えられています。

2.網膜剥離等に対して目の中に細い手術器具を入れ治療する方法です。網膜上に張った膜を細長いピンセットの様な器具で除去します。場合により、眼内にガスや空気、場合により、シリコンオイルを注入することがあります。この際、はがれた網膜を眼の中（硝子体腔）から押さえつけるために、手術後にうつぶせなどの体位制限を伴う安静が必要です。

3.硝子体茎顕微鏡下離断術において網膜に対しての処置を行わない手技です。

4.細い器具を眼内に入れて、硝子体や病的な膜などを切除・吸引する眼科手術です。単体の手術ではなく白内障の手術等に併せて行うことになります。

1.慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は、脳神経外科で最も多い手術です。硬膜下血症は高齢者に多い疾患で軽い頭部外傷の２−３ヶ月後に発症し麻痺や意識障害を起こします。局所麻酔で手術を行うことで、ほとんどの患者さんの症状が改善し自宅や元の施設へ戻って行かれます。

2.脳血管内手術とは、破裂・未破裂いずれの脳動脈瘤にも行っている治療法です。カテーテルを用いて血管の中から脳動脈瘤の内部をプラチナコイルで塞栓する方法です。

3.脳や頭蓋内にできた腫瘍を、開頭して摘出する手術です。腫瘍の位置や周囲の脳・血管などを確認したあと、正常な脳組織へのダメージをできるだけ避けながら腫瘍を摘出します。重要な脳機能を守ることが優先されるため、すべての腫瘍が摘出できない場合もあります。

4.脳動脈瘤は破れるとクモ膜下出血になります。脳動脈瘤の治療として開頭クリッピング手術と脳血管内治療（コイル塞栓術）があります。脳動脈瘤頸部クリッピングは、くも膜下出血を起こした患者さんの脳動脈瘤に行う手術です。術後に遅発性脳血管攣縮や水頭症の併発が起こりやすく、４週間程度の入院の後、約半数の方はリハビリ病院へ転院されています。

5.脳梗塞の原因となる血管の狭窄部分にステントと呼ばれる金属製の網状の筒を留置して、血管を正常径まで拡張させる血管内手術です。

1.主に0歳から2歳頃までの免疫機能が未熟なお子さんにおける急性中耳炎を反復する症例（反復性中耳炎）が多く来院され、難治性の反復性中耳炎のお子さんに対する鼓膜チューブ挿入術や、滲出性中耳炎の方々への手術が占める割合が高い傾向にありす。

2.慢性的に扁桃炎が発症する場合は扁桃摘出が必要となります。

3.扁桃の周囲に炎症が波及し悪化すれば扁桃摘出だけでなく、周囲の膿瘍を切開し排膿する必要があります。

4.副鼻腔炎手術については「ナビゲーションシステム」という術中の処置器具の位置を詳細に知ることができる機器が導入され、内視鏡下鼻副鼻腔炎の患者に対する手術的加療の向上につなげることができています。

5.繰り返す鼻出血に対してレーザーで粘膜を焼灼して止血する療法です。アレルギー性鼻炎や慢性鼻炎による鼻づまり、鼻水、くしゃみなどの症状を改善する目的で焼灼する場合もあります。

1.気胸に対しての手術になります。胸に数か所の小さな穴（ポート）を開け、そこから胸腔鏡（カメラ）と専用の手術器具を挿入します。モニターで胸の中を確認しながら、肺の表面にできた空気の袋（嚢胞／ブラ）を自動縫合器などで安全に切除し、空気漏れを止めます。

2.肺がんに対しての胸腔鏡下手術です。肺は右側に3つ（上葉・中葉・下葉）、左側に2つ（上葉・下葉）の「肺葉」というブロックに分かれています。この手術では、がんが存在する肺葉を丸ごと1つ（またはそれ以上）切除します。これは、早期〜一定の進行度までの肺がんにおける標準手術になります。

3.上記K514-23では「肺葉」で単位でしたが、本手術ではさらに細かく分けた単位の「区域」で切除します。がんがある特定の区域だけをピンポイントで切除するので手術後の呼吸機能をより多く保つことができます。がんの周囲にあるリンパ管や血管の根元を含めて区域ごとにきれいに取り除くため、早期がんであれば再発のリスクを抑えつつ、病変をしっかり切除することが可能です。

4.腫瘍とその周囲の狭い範囲だけを部分的に切除します。がんの大きさが非常に小さく、ごく初期段階である場合の他、年齢や、持病（肺気腫や心臓の病気など）により、広範囲の肺を切除すると術後の生活に影響が出ると判断された場合や、別の場所にできたがんが肺に転移した「転移性肺腫瘍」で、部分的な切除が適している場合などに適応となります。

5.肺の周りの空間（胸腔）に細菌が入り込んで膿が溜まってしまう「急性膿胸」に対して行われる治療法です。膿の塊や、胸の中にできた不要な膜を綺麗に掻き出して癒着を外し、膿をしっかり外に出せる状態にしたら最後に、残った膿や浸出液を出し続けるための細い管（ドレーン）を設置して完了です。

1.眼瞼下垂症の手術は眼瞼挙筋機能の有無、余分な皮膚の量の大小で変わります。皮膚の余りが多ければ眉下の皮膚を切開し、余分な皮膚を取り除くことで症状を解消できます。

2.軟部腫瘍摘出術は、体の軟部組織に発生した腫瘍を取り除く手術です。軟部組織には筋肉、脂肪、血管、神経などが含まれます。この手術は、腫瘍が良性か悪性かによって手術の範囲や方法が異なります。

3.腫瘍を周囲の正常な組織と共に切除し、再発を防ぎます。切除範囲が大きくなった場合、皮膚や筋肉の移植が必要となる場合があります。

4.鼻の中に整復のための器具を挿入して、内側から骨折した方向と逆方向に力を加えて戻します。整復術が終了したら、鼻内には、軟膏付きガーゼを挿入して骨折部位を内側から固定し、外側からはギプスを装着して固定します。

5. 顔、頭、首、肘から下、膝から下など（露出部）にできた、粉瘤や脂肪腫、イボなどの良性腫瘍を切り取って摘出する手術です。高度な手術ではありませんが衣服で隠れる部分の手術よりも傷が目立たない縫合が必要とされます。

1.下肢静脈瘤は足の表在静脈（大伏在静脈・小伏在静脈）が弁不全のために逆流して血液が心臓から足の方向へ下がってしまうために起こります。以前は足のつけ根で血管を縛り、血液の逆流を食い止める手術を行っていしたが、最近では膝の内側や膝うらからファイバーカテーテルを挿入して、逆流する表在静脈にレーザーなどを当てて血液の逆流を防止しする手術となり身体への負担が減っています。

2.内シャント造設は腎臓のはたらきが悪くなって血液透析という医療的な補助が必要になったとき、バスキュラーアクセス（内シャント）という血液の取り出し口と返し口を作るために行われる手術です。 患者さん自身の動脈と静脈を皮膚の下でつなぎ合わせることで、静脈に流れる血液の量を増やして血液を取り出しやすくします。

3.適切な表在する静脈がないなどの理由で自己血管内シャントが作れない場合、人工血管移植術により人工血管内シャントが導入されます。

4.シャントの修復手術は血管が弱っている場合には何度も行うため初回とそれ以降では保険上の取り扱いが異なります。シャントは長期に利用するため血栓がでるなどの障害が発生します。そうなった場合には修復手術が必要となります。皮膚の外から血管に血管を広げる風船（バルーン）を挿入し、内側から拡張させる治療が行われます。

5.カテーテルを用いて大動脈瘤内にステントグラフトを留置する術式です。人工血管置換の場合は開腹手術となる為、比較的負担の軽い手術ですが、動脈瘤の形態や位置、動脈の状態などで適応とならない場合もあります。