1.誤嚥性肺炎は誤嚥が原因の肺炎で高齢者や寝たきりの方に多く発症します。抗菌薬による治療を行います。治療が効きにくかったり誤嚥のため肺炎を繰り返すことがあります。肺炎が治っても他の持病や体調の改善が十分でなく入院が長引くことがあります。

2.糖尿病は、インスリンの作用不足により血糖値が慢性的に高くなる病気です。糖尿病の中で2型分類されるものは最も一般的で、全体の90％以上を占めます。2型糖尿病の多くは食生活や運動不足、あるいはそれらに基づく肥満など、環境因子により起こっています。この疾患は初期のころは無自覚・無症状ではありますが進行すると目や内臓、神経などに合併症を引き起こすことになります。当院では糖尿病チーム医療とした多職種および診療科の連携を実践しています。糖尿病専門医をはじめ看護師などが一体となって取り組んでいます。病診連携を通して合併症抑制にも取り組んでおります。

3.心不全とは心臓が何らかの原因で弱ってきたため呼吸困難やむくみを来す病態でその原因は虚血性心疾患や心臓弁膜症、心筋症、不整脈、その他非常に多岐に渡っています。近年本邦では少子化に伴い人口は減少に転じており、その傾向は今後も続くと予想されていますが、心不全については今後10年ほどは増加し続けると予想されています。その一つの原因は高齢者の割合が増加している事とされており、高齢の心不全が増加してきています。心不全の治療についてはその原因によっても異なりますが一般的には薬物療法、食事療法、運動療法に加えて禁煙等の生活規制も重要です。
　
4.尿路感染症は尿の出口（尿道口）から細菌が尿路に進入することで生じます。したがって男性よりも尿道の短い女性に多く発症する傾向があります。一方、男性の場合、前立腺炎をきたすことがあります。膀胱で感染が留まる場合は膀胱炎と呼ばれ、細菌がさらに上行し腎臓まで進入すると腎盂腎炎を起こします。尿路感染は尿の中に細菌がいることを確認して診断します。無症状のものから高熱を伴うものまで症状は幅広いですが、無症状であれば薬物治療は行わないことが多いです。頻尿や残尿感、排尿時の痛みがあれば尿路感染症を疑います。さらに背部痛や高熱が出ると急性腎盂腎炎を疑い、しばしば血液中に菌が移行する菌血症を伴います。軽症であれば、外来にて抗生物質の内服にて治療しますが、急性腎盂腎炎にまで至ると重症化して入院が必要となることが多く、点滴にて抗生物質を投与します。繰り返す場合、尿路結石や膀胱尿管逆流症など器質的疾患がある可能性もあり、泌尿器科で精査のうえ、薬物以外の治療が必要となることがあります。
　
5.胆管結石は、胆管内に結石ができる病気です。胆管は肝臓から胆汁を十二指腸に運ぶ管で、ここに結石ができると様々な症状や合併症を引き起こすことがあります。内視鏡を用いて結石を取り除く方法が一般的です。

1.妊娠期間が短縮されることや低出産体重で生まれることは、いくつかの健康リスクや障害と関連しています。当院は新川地域の周産期母子医療センターの役割を担っています。ハイリスク妊婦の情報を産科医師と情報を共有し、周産期の対応をシームレスに行っています。当院ではNICUの入院基準を在胎33週以降、体重1,500g以上としており、リスクの高い症例に関しては、あらかじめ県内の高次医療機関へ母胎搬送を行っています。また、小児循環器科医による胎児心エコーを行っており、出生前から心疾患の把握につとめ出生直後から速やかに治療につなげるようにしています。

2.細気管支炎は気管支より奥の細気管支の炎症です。６カ月前後の乳児がかかりやすく、RSウイルス感染が80％を占めます。かぜ症状に続いて呼吸時にゼーゼーいう音（喘鳴〈ぜんめい〉）と呼吸困難があらわれます。あきらかな呼吸困難があれば入院となります。水分補給の点滴や酸素吸入がおこなわれますが、重症例は人工呼吸器で呼吸管理が必要なこともあります。

３.気管支喘息は、気道が慢性的に炎症を起こしている病気です。言い換えると、空気の通り道（気道）の内側が赤く腫れている状態（炎症）なのです。腫れている原因は、ハウスダストやダニのアレルギーのことが多いですが、その他いわゆるカゼのウイルスなどが原因になる場合もあります。症状がなくても気道が赤く炎症していれば、「喘息」です。このため気管支喘息の治療は症状がなくても、治療を続ける必要があります。発作の頻度や重症度に応じて内服や吸入によるコントローを行います。

4.体液量減少症（脱水症）は、体内の水分と電解質が不足する状態を指します。これは、体内の総ナトリウムの喪失によって引き起こされることが多いです。嘔吐や下痢で脱水状態になった場合、食事ができるようになるまで点滴で水分補給を行います。

5.低出産体重児は様々な健康リスクがありますが、2,500ｇ未満であるとリスクがさらに高まります。肺の発達不良による呼吸障害、脳の発達不良による神経発達障害、心臓・血管の発達不良による循環器障害など、免疫系の発達不良による感染リスク増大があげられます。

1.鼠径ヘルニアは、腹部の臓器や組織が鼠径部（足の付け根）を通じて外に飛び出す状態を指します。一般的に「脱腸」とも呼ばれます。飛び出した臓器は腹腔鏡により元の位置に戻す手術を行いますが、状況により大きく切開をすることもあります。

2.結石などにより胆嚢が炎症を起こした場合には外科的に処置が必要です。胆嚢を摘出は腹腔鏡による低侵襲の手術であり一週間以内で退院が可能です。

3.乳房・乳腺の悪性腫瘍と診断された場合の治療については　全摘出・部分的な切除・放射線治療・化学療法・それらの併用　となりますが患者さんの不安に傾聴し希望に沿う治療を選択していきます。

4.胃の悪性腫瘍では腫瘍の広がり方や位置で　胃全摘術・幽門側胃切除術・噴門側胃切除術　と変わりますが多くは内視鏡手術で行われます。当院は令和5年度に手術支援ロボット「ダビンチ」を導入し施行実績も増えてきております。

5.虫垂は大腸の一部で、右下腹部に位置しています。ここに炎症がおこると強い腹痛を引き起こしますが、この状態を一般的に「盲腸」とも呼ばれ、子どもから大人まで幅広い年齢層で発症します。軽度であれば抗生剤で炎症が治まりますが、多くの場合は虫垂を切除する手術が必要となります。

　整形外科では小児から高齢者まであらゆる世代の運動器疾患を扱います。入院患者の半数は骨折など外傷が占めますが、転落事故のような高エネルギー外傷から特に誘因のない骨折まで様々です。高齢化社会では骨粗鬆症患者の軽微な外傷による骨脆弱性骨折が増加しています。また、活動性の高い高齢者も多く、加齢変化に伴う脊椎、関節疾患の入院、手術も増加しています。

1.股関節・大腿骨近位部骨折は高齢者に発生することの多い骨脆弱性骨折の代表で、転倒によることが多いのですが、特に外傷もなく発症することもあります。大腿骨近位部骨折は、疼痛、機能障害は高度でギプス固定など外固定が困難なこともあり、通常、緊急入院となります。長期臥床により合併症の危険性が高く、救命の意味でも早期に手術を選択することが多くなっています。社会復帰にはリハビリも要すため、在院日数も長くなり地域の医療機関と連携して転院でのリハビリ継続も多くなります。

2.膝関節症は一般には加齢による変形性膝関節症が大多数ですが膝関節の障害に対して保存的治療で改善を得られない方に入院、手術を行っています。関節の破壊の程度により関節を温存する骨切り術を選択する場合と、破壊の高度な高齢者では人工膝関節置換術を行う場合があります。高齢者においても生活の質の向上が望まれ、術後成績も安定し、ほとんどが予定通りの経過で自宅退院しています。当院では手術支援ロボット「MAKO」を導入しており、正確な骨切りにより血管・神経の損傷を最小限に抑えています。

3.椎間板ヘルニアは青壮年の代表的腰痛疾患ですが、各年代にみられ、多くは通院での各種保存的治療により改善しています。入院となるのは難治性のものや神経障害の高度のもので、手術治療を行っています。昨今は低侵襲の内視鏡手術が増加し、入院期間は短縮し、全例短期間で自宅退院が可能になっています。

4.四肢の筋腱・靭帯の損傷の多くは肩腱板断裂と膝前十字靭帯断裂で手術を必要とする場合に入院し、予定のスケジュールでほとんどが退院可能となっています。

5.前腕の骨折は橈骨遠位端骨折（手関節）に代表される前腕部分の骨折です。転倒の際、手をついて受傷することが多く、破壊が高度なものや整復位の保持が困難なものでは手術を選択します。ギプスによる術前の疼痛管理も可能なため予定入院が多く、早期に退院し、通院でのリハビリを行っています。

当院は周産期母子医療センターとして地域産婦人科開業医との強い連携のもとに成り立っています。　全国的な分娩数の減少に伴い、当院においても分娩数は減少しており、令和5年度においては400件弱となっています。婦人科診療においては可能な限り低侵襲な内視鏡下手術を選択する方針としており、早期退院が可能となっています。

1.胎児や胎盤に異常があり正常分娩に至らない場合には帝王切開を選択することになります。当院は産科医が複数在籍しており、緊急時にも速やかな対応が可能です。

2.子宮の良性腫瘍の主なものは子宮筋腫です。薬物療法もありますが、妊娠の希望がない場合は子宮の全摘が選択されます。

3.生殖器である子宮が本来の位置から下がり、腟から体外に出てくる状態を子宮脱といいます。これは骨盤臓器脱の一種で、膀胱や直腸も同時に下がることがあります。ペッサリーというリングで臓器を支える方法もありますが、重症であれば外科的処置を行います。

4.子宮頸がんはHPV感染が関わっていると広く知られています。子宮頸がんに至る前段階は子宮頸部異形成と言われ軽度であれば経過を見ることが多いですが、高度と判断した場合は子宮頸部を切除することになります。

5.出産時に母体に異常が発生して正常分娩に至らない場合には緊急に帝王切開を選択することになります。当院は産科医が複数在籍しており、緊急時にも速やかな対応が可能です。

一般的な急性期病院の皮膚科入院患者の約８割は、帯状疱疹と急性膿皮症（蜂窩織炎・丹毒など）であり、これは当院でも同じです。そこで当院ではクリニカルパスを導入し、入院期間の短縮を図っております。一部の重症患者を除き、約９割の患者はパスの設定（帯状疱疹：8日間、蜂窩織炎・丹毒：9日間）されたとおりに退院しており、全国平均からみても平均在院日数が少なく、短期間で退院をしております。
　
1.蜂窩織炎や丹毒は膿皮症に分類されますが、皮膚の深部から皮下脂肪にかけて細菌が感染し、炎症を引き起こした状態です。主に黄色ブドウ球菌や溶連菌が原因となります。炎症が治まるまで抗生物質を点滴することになります。

2.帯状疱疹は、水痘帯状疱疹ウイルスによる感染症です。このウイルスは、子供の頃に水ぼうそう（水痘）を引き起こし、その後神経に潜伏します。免疫力が低下したときに再活性化し、発症します。抗ウイルス薬を投与し症状の緩和を図ります。

3.難治性の円形脱毛症に対しては入院にてパルス療法を行います。こちらもクリニカルパスを導入し、設定の3日ですべての患者が退院となります。

4.皮膚にアレルギー症状が強く出た場合にはステロイド薬の連続投与で症状を抑えることになりますので、入院治療が必要となります。

5.原因の特定できない疱疹で入院になった場合でもほかの皮膚疾患と同様に炎症が治まるまで抗生物質を点滴することになります。

1.泌尿器科では前立腺癌の有無を調べる1泊2日の前立腺生検を多く行っています。検査は肛門から超音波を出す機械を挿入し、前立腺を観察しながら針を刺して組織を10ヶ所以上採取します。顕微鏡でがん細胞の有無を確認して結果は外来でお知らせします。

2.膀胱腫瘍の治療は主に全身麻酔下での内視鏡を用いた経尿道的膀胱腫瘍切除術を行っています。血尿がひどい場合、放射線科、麻酔科と連携し、即日CT検査を行い、そのまま同日手術を行う場合もあり、早期の対応を目指しています。

3.尿路結石は結石の大きさ、感染症の有無などで治療方針が変わります。経尿道的尿路結石破砕術（TUL）は尿道から入れた内視鏡で結石を見ながらレーザーで破砕し、破砕片を回収できるため確実性の高い治療になります。

4.尿路結石は結石の大きさ、感染症の有無などで治療方針が変わります。体外衝撃波結石破砕（ESWL）は外科手術をせずに体の外より衝撃波をあて、体に傷をつけることなく結石を粉々に砕き、体の外に流しだす治療法です。 多少身体に負担はありますが、良好な治療効果が期待できます。

5.尿路感染に関しては抗菌薬の投与を行いますが、必要があればカテーテルによるドレナージも併用します。

1.白内障は、水晶体が年齢とともに白く濁って視力が低下する病気です。当院眼科における入院は白内障手術が大半を占めます。

2.黄斑変性は網膜の中心部が、加齢とともに異常な変化をきたし、視力の低下や中心暗点、ものがゆがんで見えるといった症状をひきおこす病気です。病状の進行が早いものも多く、急激に視力が低下することもあります。状態によって網膜の手術に合わせ水晶体の手術も行います。

3.硝子体は眼球内にある無色透明のゼリー状の組織です。後部硝子体が剥離すれば黄斑前膜、黄斑円孔、網膜剥離などの病気となります。硝子体の手術については白内障手術と比較して長い手術となります。

4.黄斑変性は網膜の中心部が、加齢とともに異常な変化をきたし、視力の低下や中心暗点、ものがゆがんで見えるといった症状をひきおこす病気です。病状の進行が早いものも多く、急激に視力が低下することもあります。

5.手術予定で入院した後、検査などで異常が見られれば手術は中止となります。

1.非外傷性頭蓋内血腫は、外傷によらずに頭蓋内で出血が発生する状態です。主な原因としては、高血圧、脳動脈瘤、脳動静脈奇形などが挙げられます。リハビリや療養が必要な場合、内科疾患（例えば腎透析や呼吸器合併症）がない限り速やかに後方支援病院へ転院し、加療を継続させていただいております。

2.脳梗塞は、脳の血管が詰まり、脳細胞が酸素や栄養を受け取れなくなることで発生します。脳梗塞は急性期治療が終わるとリハビリ病院へスムーズに転院できる仕組み（脳卒中連携パス）があるため在院日数は短くなっていますが、おひとり暮らしなどで退院後の生活が不安な方も増えています。早期リハビリで、少しでも日常生活に早く戻れるよう取り組んでいます。

3.頭蓋骨骨折や脳挫傷、硬膜外血種が頭蓋・頭蓋内損傷と分類されます。症状が軽ければ経過観察のみとなります。薬物療法でリハビリや療養が必要な場合、内科疾患（例えば腎透析や呼吸器合併症）がない限り速やかに後方支援病院へ転院し、加療を継続させていただいております。

4.頭蓋・頭蓋内損傷では外傷の程度により縫合処置や血腫の除去が行われます。

5.非外傷性頭蓋内血腫である程度の意識障害がみられる場合（JCS10以上）は軽症（JCS10未満）と比較して入院期間は長くなる傾向です。

耳鼻いんこう科の対応する疾患は耳、鼻、副鼻腔（ふくびくう）、のど、頸部（くび）、唾液腺（だえきせん：耳下腺や顎下腺）、甲状腺（こうじょうせん）と多岐にわたり、手術の患者さんや、点滴などの手術以外の治療（保存的加療とよびます）を要する患者さんなど様々な病態の方の診察と治療を行っています。

1.慢性化膿性中耳炎は、鼓膜に穴が開き、そこから細菌が入り込むことで長期間にわたって膿が出る状態で、小児に多い疾患です。鼓膜を小さく切開して、そこにシリコン製のチューブで留置し膿が排液できるようにします。

2.扁桃炎は、喉の奥にある扁桃（口蓋扁桃）が炎症を起こす病気です。主にウイルスや細菌の感染が原因ですが、一度なると繰り返して発症する場合があり慢性化すると手術が必要です。電気メスなどの器具を用いて炎症部位の口蓋扁桃を摘出することになります。

3.突発性難聴は突然片方の耳の聞こえが悪くなる状態です。高圧酸素療法やステロイド点滴加療などが行われます。

4.扁桃周囲膿瘍は、のどに感染した細菌が周囲の組織深くに広がり扁桃の奥に膿が蓄積したものです。進行すると食事・水分も摂れない状態まで悪化し、手術で膿瘍を出すことになります。

5.顔面神経麻痺は、顔の筋肉を動かす神経に麻痺が生じる病気です。突発的に発症した場合の原因にウイルス感染が多くみられます。ステロイド点滴加療を行い、顔面の筋肉の動きを戻すためリハビリテーションも行います。

1.いわゆる肺がんに対しての手術は、肺葉切除から、部分切除、区域切除も胸腔鏡下での施行になります。当院は令和5年度に手術支援ロボット「ダビンチ」を導入し施行実績も増えてきております。

2.気胸は肺から空気がもれて、胸腔にたまっている状態です。外傷による場合もあれば明らかな原因がなく起こる場合もあります。問題となる肺のう胞を胸腔鏡下で切除・縫合します。

3.肺がんは手術入院とは別に、化学療法や放射線治療での入院も行います。

4.気胸の状態が軽度の場合は手術は行わず、チューブを挿入して空気を抜く処置を行います。

5.（施設基準上での手術カウントなしの症例）

　形成外科とは、身体に生じた組織の異常や変形、欠損、あるいは整容的な不満足に対して、あらゆる手法や特殊な技術を駆使し、機能のみならず形態的にもより正常に、より美しくすることによって、みなさまの生活の質 "Quality of Life" の向上に貢献する、外科系の専門領域です（日本形成外科学会HPより抜粋）。
　扱う疾患は多岐にわたり、当院でも様々な疾患に対して治療を行っています。良性・悪性を含めて皮膚・皮下腫瘍摘出術が主な手術となり、外来日帰り手術が大半を占めています。入院手術としては、腫瘍摘出術に伴い生じた皮膚欠損部に対する植皮術（全層植皮術、分層植皮術）や皮弁形成術を要するもの、顔面骨骨折整復術（鼻骨骨折整復固定術、頬骨骨折観血的整復術）、眼瞼下垂症手術等が挙げられます。また熱傷や外傷（神経縫合術、創傷処理）や壊疽病変の切除（四肢切断術、デブリードマン）など緊急手術等も行っております。また副耳や多指症、合指症などの先天奇形も手術対象となります。

1.眼瞼下垂は上まぶたの筋力低下により、まぶたが下がってきて見えにくくなる病態です。手術することで改善し、傷が目立つことはありません。

2.皮膚の腫瘍には様々な種類があり、それによって治療も異なります。基本的には局所麻酔下に切り取って、病理（顕微鏡）検査をおすすめします。

3.顔面の骨折は形成外科で対応していますが、中でも鼻の骨折の割合が高いです。

4.転移を生じていない初期の皮膚がんであれば、手術により完全に摘出すれば完治が期待できます。形成外科では切除するだけではなく傷跡が残らないような処置も行います。

5.皮膚がんの手術は切除するだけに留まらないため、部位、腫瘍の状態により手術内容が異なります。

1.下肢静脈瘤は血管が浮き出るだけでなく、足のむくみ　鈍重感などの症状を伴うことがあります。手術によりそれらの諸症状の改善が期待できます。最新の手術治療では一泊入院でかつ早期からの社会復帰が可能です。
　
2.慢性腎炎症候群の治療には血液透析が行われます。透析開始に先立ち、血液の出入り口となるシャントの作成が必要ですが心臓血管外科で対応します。

3.透析用のシャントは長期に利用するため血栓がでるなどの障害が発生します。そうなった場合には修復手術が必要となります。
　
4.急性大動脈解離はタイプに応じた治療法を素早く決めることが肝要です。ステントグラフト治療は、足の付け根から人工血管の付いた金属製のばね（ステントグラフト）を挿入し、血管の中から動脈瘤を治療する方法です。瘤の部分に血圧がかからなくなり、破裂の危険がなくなります。開腹手術に比べ体の負担が少ないのが特徴です。

5.手術療法以外が選択された場合血管専門医が厳重な監視下に内科的治療を行います。

1.進行した慢性腎不全に対して血液透析を行う場合、上肢の動脈と静脈を吻合する手術を行い、内シャントを作成します。血流の豊富な内シャントに針を刺して、脱血し、透析機器に通すことによって毒素や余分な水分を除去し、その後、再び血管に返血します。これが血液透析ですが、内シャントの内腔が狭くなると、血流が十分に得られなくなり、透析の効率も不十分になるため、経皮的シャント拡張術・血栓除去術で治療します。当院では、超音波検査にてシャントの狭窄を確認したのち、一泊入院して、血管撮影室で、手術に準じた清潔な環境で熟練した放射線科専門医によりカテーテル治療を行っています。シャント血管に造影剤を注入し、狭窄している部位を確認します。次に、先端にバルーン（風船）がついたカテーテルという管を挿入し、狭窄病変でバルーンを拡張することによって治療します。翌日、透析を行い、血流が回復していれば退院となります。何度か繰り返す場合も多いです。

2.内視鏡を用いてドレナージチューブを十二指腸まで挿入し、切開用ナイフで胆管の出口（乳頭括約筋）を切開して広げることにより、胆汁の流出を促す処置です。総胆管結石による胆管の通過障害や、良性乳頭狭窄の治療として行われます。

3.胆管癌、膵臓癌をはじめとする悪性腫瘍並びに、総胆管結石などによって胆管の胆汁の流れが妨げられ、閉塞性黄疸を生じることがあります。その診断・治療のためERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）を行い、胆管の出口である十二指腸乳頭部の切開・拡張や胆道ステント留置によるドレナージ（滞留した胆汁を排出すること）処置を行っています。

4.大腸癌もしくは大腸癌になり得る大腸ポリープに対して内視鏡治療を行っています。内視鏡を用いて切除・摘出を行い、摘出した病変は病理検査にて良悪性の最終診断や、悪性の場合は深達度などを評価し、根治性の判断などを行います。

5.心臓ペースメーカーは、心臓の障害で最低限の脈拍を維持できなくなった時に、心臓を刺激することで正常な動きを保つことができます。手術は鎖骨の下に小さな切開を行い、ペースメーカー本体を皮下に埋め込みます。リード（電線）は静脈を通して心臓に挿入され、心臓の右心房や右心室に固定されます。手術後は通常の生活が送れますが、定期的なチェックが必要になります。

1.滲出性中耳炎や急性中耳炎の治療のために、鼓膜を切開し、貯留液の排出をうながす処置です。 この治療は、急性中耳炎で鼓膜が強く腫れている場合や、滲出性中耳炎による難聴で生活に支障を来たしている場合に行うことが多い手術です。

2.新生児が出生直後に自発呼吸がない、または心拍数が低い場合は緊急処置を行います。 出生直後に新生児の呼吸、心拍数、筋緊張、皮膚の色を評価し、心拍数が100回/分未満、自発呼吸がない、または弱い場合は蘇生が必要となります。初期処置は保温、気道確保、吸引を行います。

3. 扁桃の急性炎症が周囲に波及した場合、口を開いた状態で口蓋扁桃周囲膿瘍を穿刺し、膿を確認した上で切開・排膿します。経過での増悪があると、呼吸困難を来たします。この場合、（緊急）気管切開を必要とする場合があります。

4.新生児蘇生の初期処置で呼吸、心拍の改善がみられなければバッグとマスクを使用して人工呼吸、胸骨圧迫、アドレナリン投与等を行います。

1.標準的にはお臍を中心とした4か所に5-12mmの切開とポート（筒状）をお腹の壁を貫いて刺し固定します。炭酸ガス発生装置でお腹の中を膨らませ、腹腔鏡のモニター画面と連結し、お腹の中を確認しながら手術を行います。傷つけてはいけない肝管と肝臓、そして切り離す胆のう管で囲まれる安全な空間から剥がしていき、切る予定の胆のう管と胆のう動脈を確実に金属クリップなどで挟んで切り離します。その後、胆のうを肝臓に傷つけずに切離して、胆のう摘出術を完成させます。

2.筋肉の隙間から腸が飛び出た状態が鼠経ヘルニアです。腹腔鏡を用いて穴をふさぐことになります。薄い網（メッシュ）のシートを小さな孔からおなかの中に入れ、おなかの中でそのメッシュシートを筋肉の欠損している穴の部分に内側から大きく覆うようにあてます。メッシュが移動しないように、吸収されるクリップでメッシュシートを一時的に固定して完了です。

3.大腸悪性腫瘍についも腹腔鏡での手術が中心になっています。令和5年に導入した手術支援ロボット「ダビンチ」の施行実績も増えいます。

4.乳がんの手術は、腫瘍をその周囲の正常乳腺を含めて切除する「部分切除」と、全乳房を切除する「全摘術・乳頭乳輪温存乳房切除術」に分類されます。術式で術後の生存率に違いはありません。また乳がんは進行とともに腋の下のリンパ節に転移することが知られています。術前の検査でがん細胞の転移が認められた方は、病巣の切除とともに腋の下のリンパ節をまわりの脂肪組織ごと切除します。

5.ヘルニアの状態により患部の切開で穴をふさぐ場合もあります。腹腔内の手術ではないですが腹腔鏡手術との対比で開腹手術と説明される場合もあります。

1.人工関節置換術（肩，股，膝）は加齢、疾病（リウマチ、臼蓋形成不全など）外傷、腫瘍など種々の原因により関節機能が破綻した場合に関節を人工物に置き換えるものです。最も多いのは加齢による変形性膝関節症に対する人工膝関節置換術ですが、ロボット支援手術を導入し、より正確で安全な手術を行っています。入院前に十分な術前検査を行い、入院後はクリニカルパスに沿ってほとんど同様の治療経過となります。術前に機能障害の著しい人は転院でのリハビリを継続していますが、概ね予定通り自宅に退院されており成績の安定した手術です。

2.骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿）は体幹に近い四肢の骨折に対して転位の整復・骨癒合を目的に手術を行うもので、主に金属製のプレート、髄内釘、スクリューを用いて固定します。早期の疼痛改善・離床、機能回復、社会復帰をめざし、全身状態に応じてできるだけ早期に手術を行ったうえでリハビリを開始します。多発外傷や合併症の併発、また、高齢者の骨脆弱性骨折の場合は受傷前より運動機能が低下しており機能回復には時間を要します。代表的疾患である高齢者の大腿骨頚部骨折では平均年齢も高く地域全体の医療・療養機関と連携して転院でのリハビリを継続しています。

3.骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨）は体幹より遠い四肢の骨折に対して「1」と同様の目的に整復・骨接合手術を行っていますが比較的年齢が若く、術後は在宅療養も早期に可能となり通院でリハビリを行うことが多くなっています。

4.腰椎椎間板へルニアに対して内視鏡を用いて行う手術です。従来の内視鏡手術よりさらに低侵襲の全内視鏡的手術を実施しており、数㎜の皮膚切開で行います。術後疼痛も軽減し、手術翌日には歩行を開始し、2～3日で退院可能となっています。術前に全身管理を要す場合や疼痛コントロール不能のための緊急入院では術前日数を要しますが、通常手術前日か当日の入院です。

5.整形外科の手術では固定のため金属製の器具を使用しますが固定が完了すれば除去が可能となります。除去の適否は症例によって異なりますが支障なければ留置のままの場合もあります。

1.赤ちゃん又はお母さんの体に何か問題が起き、急いで赤ちゃんを取り出す必要がある場合に行われます。麻酔をかけてお腹を切り、赤ちゃんを子宮から取り出す手術です

2.前回の出産が「帝王切開」や「さかご」だったり、「子宮筋腫」などの合併症がある場合は、あらかじめ日時を決めて帝王切開を行います。陣痛が来る前に行う必要があるため、手術日を妊娠38週前後に設定します。

3.麻酔がかかった状態で膣から子宮の出口（頸部）を薄く切り取る手術です。子宮頸部異形成～子宮頸部上皮内癌の治療で行われ、切除した子宮頸部を病理検査にかけ確定診断を行います。

4.臍を縦に20～30mm、右下腹部を5mm切開し、内視鏡や手術器具を挿入し手術を行います。子宮の位置や角度を操作する子宮マニピュレーターも装着します。若年～生殖年齢の卵巣嚢腫の場合は、嚢腫だけを摘出して正常卵巣組織をすべて温存します。卵巣皮質をマイクロ波穿刀で切開し、卵巣嚢腫を正常卵巣から剥離して摘出します。閉経前期～閉経後の場合は、付属器（卵巣と卵管）を切除します。

5.腟式手術はお腹を開けずに腟の方から子宮を摘出する手術です。腹式と比べ手術跡が残りません。腹腔鏡下手術と腟式手術を組み合わせることで、お腹の中の癒着状態が把握できより安全に手術を行えます。

1.尿道から手術用内視鏡を挿入し、膀胱内の病巣を電気メスで切除します。同時に、病巣部以外の膀胱粘膜を数カ所から採取し、がん細胞の有無を顕微鏡で検査します。開腹手術に比べ簡便で身体的負担が少ないことが特長です。電解質溶液を灌流液に用いること電気メスの切開が向上します。

2.体外衝撃波破砕では、砕いた結石の破片が自然排出されるのを待つ必要がありますが、経尿道的レーザー治療では砕いた結石の破片をその場できれいに取り出せます。モニターで結石を確認しながら処置するため残留することも少なくなります。

3.経尿道的尿管砕石術は全身麻酔を必要としますが、体外衝撃波破砕は体の負担は少なく済みます。

4.尿管が狭窄すると腎臓からの尿排泄が不十分となり、腎盂内圧の上昇や腎機能の低下、閉塞性の尿路感染をきたすため、尿管に細い管（尿管ステント）を挿入して拡げる処置が必要となります。まず尿道に膀胱鏡を挿入し、尿管の膀胱への出口を確認します。ガイドワイヤーを挿入し、それに沿わせる形で尿管にステントを入れます。挿入時に造影剤を併用することがあります。

5.腹部に3～4か所、1～2cmの傷から、トロカーと呼ばれる筒状の器具を留置します。カメラや手術に使う器具はこの器具から出し入れします。二酸化炭素を注入しておなかを膨らませ、腎臓や尿管が内視鏡で見えるようにし、細長いはさみや器具をトロカーから入れカメラで見ながら操作を行います。下腹部に6～8cmの傷をあけ、そこから組織を取り出します。手術した部分からの出血や滲出液を体の外に出すために、ドレーンという細い管を傷の一つからおなかの中に入れて手術を終了します。

1.角膜（黒目）と強膜（白目）の境目の部分を小さく切開し、水晶体の中身を超音波で砕きながら吸引します。外側の袋（嚢）は残し、中に眼内レンズを挿入します。

2.網膜剥離等に対して目の中に細い手術器具を入れ治療する方法です。網膜上に張った膜を細長いピンセットの様な器具で除去します。場合により、眼内にガスや空気、場合により、シリコンオイルを注入することがあります。この際、はがれた網膜を眼の中（硝子体腔）から押さえつけるために、手術後にうつぶせなどの体位制限を伴う安静が必要です。

3.目の中に細い手術器具を入れ治療する方法です。硝子体カッターにより、出血や混濁した硝子体を切除して吸引除去します。

4.硝子体茎顕微鏡下離断術において網膜に対しての処置を行わない手技です。

5.白内障の手術で、手術時に眼内レンズを挿入しない方が良いことがあります。これは、水晶体を支えている組織が弱くて水晶体が正常な位置からずれている（脱臼している）ときや、水晶体の嚢が弱くて術中に破れた（破嚢）ときなどです。そのような場合でも、手術後の眼の状態が良好であれば、後日眼内レンズを特殊な糸で眼に縫い付ける手術を受けることが可能です。

1.慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は、脳神経外科で最も多い手術です。高齢者に多い疾患で軽い頭部外傷の２−３ヶ月後に発症し麻痺や意識障害を起こします。局所麻酔で手術を行うことで、ほとんどの患者さんの症状が改善し自宅や元の施設へ戻って行かれます。

2.脳動脈瘤は破れるとクモ膜下出血になります。脳動脈瘤の治療として開頭クリッピング手術と脳血管内治療（コイル塞栓術）があります。脳動脈瘤頸部クリッピングは、くも膜下出血を起こした患者さんの脳動脈瘤に行う手術です。術後に遅発性脳血管攣縮や水頭症の併発が起こりやすく、４週間程度の入院の後、約半数の方はリハビリ病院へ転院されています。

3.原則として発症8時間以内に行われる治療法で、足の付け根からカテーテルを挿入し、血栓がある場所まで進めて血栓の回収と閉塞の解消を図り、血流を再開させることをめざす方法です。
　
4.高血圧などが原因で脳内出血を起こすと、脳が壊れてしまいます。壊れた脳は治りませんが、よりはやくリハビリに移行したり、救命のためやむを得ず開頭して血種をとる手術が頭蓋内血種除去です。

5.脳血管内手術とは、破裂・未破裂いずれの脳動脈瘤にも行っている治療法です。カテーテルを用いて血管の中から脳動脈瘤の内部をプラチナコイルで塞栓する方法です。

1.主に0歳から2歳頃までの免疫機能が未熟なお子さんにおける急性中耳炎を反復する症例（反復性中耳炎）が多く来院され、難治性の反復性中耳炎のお子さんに対する鼓膜チューブ挿入術や、滲出性中耳炎の方々への手術が占める割合が高い傾向にありす。

2.慢性的に扁桃炎が発症する場合は扁桃摘出が必要となります。

3.扁桃の周囲に炎症が波及し悪化すれば扁桃摘出だけでなく、周囲の膿瘍を切開し排膿する必要があります。

4.副鼻腔炎手術については「ナビゲーションシステム」という術中の処置器具の位置を詳細に知ることができる機器が導入され、内視鏡下鼻副鼻腔炎の方々に対する手術的加療の向上につなげることができています。

5.この手術は口から金属製の喉頭直達鏡を挿入して喉頭を観察および操作します。手術中、医師は顕微鏡を使用して喉頭の病変を拡大して観察し、正確に切除や生検を行います。この方法は、声帯結節や声帯ポリープなどの良性病変に対して、声帯粘膜を最大限に保護しながら治療することができます。

1.肺がんの標準的な術式はがんが存在する肺葉切除＋リンパ節郭清です（肺葉とは肺の解剖学的な単位で、右肺は上葉・中葉・下葉、左肺は上葉・下葉から成ります。リンパ節郭清とは、がんが転移しうるリンパ節を切除することです）。肺葉の中の転移しうるリンパ節を完全に切除するには肺葉切除が必要です。腫瘍の状態にもよりますが、当院では肺の手術は胸腔鏡を用いて行わることが一般的です。

2.良性腫瘍であっても、周囲圧迫のために呼吸機能が低下したり、特定の場所に肺炎が繰り返し生じたりする場合には手術が必要です。

3.区域切除は、腫瘍がある部分の「区域」を切除する難易度の高い手術法です。肺葉切除よりも切除範囲が小さく、肺機能を温存できるメリットは大きいものの、その区域につながる血管のみを選んで切除する必要があります。

4.部分切除は楔状切除とも言い、がんとその周囲のみを部分的にくり抜く手術です。合併症も少なく、比較的簡単な手術ですが腫瘍が小さい場合に限ります。

5・状態により開胸により肺腫瘍を摘出する場合があります。

1.軟部腫瘍摘出術は、体の軟部組織に発生した腫瘍を取り除く手術です。軟部組織には筋肉、脂肪、血管、神経などが含まれます。この手術は、腫瘍が良性か悪性かによって手術の範囲や方法が異なります。

2.まぶたの皮膚を切開した後、緩んだ挙筋腱膜を見つけて一度瞼板から切り離します。挙筋腱膜から眼瞼挙筋を引き出し、適切な目の開きが得られる位置で挙筋腱膜と瞼板を縫合します。

3.腫瘍を周囲の正常な組織と共に切除し、再発を防ぎます。切除範囲が大きくなった場合、皮膚や筋肉の移植が必要となる場合があります。

4.眼瞼下垂症の手術は眼瞼挙筋機能の有無、余分な皮膚の量の大小で変わります。皮膚の余りが多ければ眉下の皮膚を切開し、余分な皮膚を取り除くことで症状を解消できます。

5.鼻の中に整復のための器具を挿入して、内側から骨折した方向と逆方向に力を加えて戻します。整復術が終了したら、鼻内には、軟膏付きガーゼを挿入して骨折部位を内側から固定し、外側からはギプスを装着して固定します。

1.下肢静脈瘤は足の表在静脈（大伏在静脈・小伏在静脈）が弁不全のために逆流して血液が心臓から足の方向へ下がってしまうために起こります。以前は足のつけ根で血管を縛り、血液の逆流を食い止める手術を行っていしたが、最近では膝の内側や膝うらからファイバーカテーテルを挿入して、逆流する表在静脈にレーザーなどを当てて血液の逆流を防止しする手術となり身体への負担が減っています。

2・内シャント造設は腎臓のはたらきが悪くなって血液透析という医療的な補助が必要になったとき、バスキュラーアクセスという血液の取り出し口と返し口を作るために行われる手術です。 内シャントとは、患者さん自身の動脈と静脈を皮膚の下でつなぎ合わせ、静脈に流れる血液の量を増やして血液を取り出しやすくする方法です。

3.シャントは長期に利用するため血栓がでるなどの障害が発生します。そうなった場合には修復手術が必要となります。皮膚の外から血管に血管を広げる風船（バルーン）を挿入し、内側から拡張させる治療が行われます。

4.シャントの修復手術は血管が弱っている場合には何度も行うため初回とそれ以降では保険上の取り扱いが異なります。

5.適切な表在する静脈がないなどの理由で自己血管内シャントが作れない場合、人工血管移植術により人工血管内シャントが導入されます。